Nitrik oksid nədir?
Azot oksidi allergik və ya eozinofilik astma ilə əlaqəli iltihabda iştirak edən hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan bir qazdır.
FeNO nədir?
Fraksiyalı ekshalasiya edilmiş azot oksidi (FeNO) testi, ekshalasiya edilmiş nəfəsdə azot oksidinin miqdarını ölçmək üçün bir üsuldur.Bu test ağciyərlərdə iltihabın səviyyəsini göstərərək astmanın diaqnozuna kömək edə bilər.
FeNO-nun Klinik Faydalılığı
FeNO ATS və NICE ilə astmanın ilkin diaqnostikası üçün qeyri-invaziv köməkçi vasitə təqdim edə bilər və bunu cari təlimatların və diaqnostika alqoritmlərinin bir hissəsi kimi tövsiyə edir.
| Böyüklər | Uşaqlar | |
| ATS (2011) | Yüksək: >50 ppb Orta: 25-50 ppb Aşağı: <25 ppb | Yüksək: >35 ppb Orta: 20-35 ppb Aşağı: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| GÖZƏL (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Şotlandiya Konsensusu (2019) | >40 ppb ICS-də sadəlövh xəstələr ICS qəbul edən >25 ppb xəstələr |
İxtisarlar: ATS, American Thoracic Society;FeNO, fraksiyalı ekshalasiya olunmuş azot oksidi;GINA, Astma üçün Qlobal Təşəbbüs;ICS, inhalyasiya edilmiş kortikosteroid;NICE, Milli Sağlamlıq və Qulluq Mükəmməlliyi İnstitutu.
ATS təlimatları böyüklərdə yüksək, orta və aşağı FeNO səviyyələrini müvafiq olaraq >50 ppb, 25-50 ppb və <25 ppb kimi müəyyən edir.Uşaqlarda yüksək, orta və aşağı FeNO səviyyələri >35 ppb, 20-35 ppb və <20 ppb kimi təsvir edilir (Cədvəl 1).ATS, xüsusilə eozinofilik iltihabın diaqnostikasında obyektiv sübutların lazım olduğu yerlərdə astma diaqnozunu dəstəkləmək üçün FeNO-nun istifadəsini tövsiyə edir.ATS təsvir edir ki, yüksək FeNO səviyyələri (böyüklərdə >50 ppb və uşaqlarda >35 ppb) klinik kontekstdə şərh edildikdə, eozinofilik iltihabın simptomatik xəstələrdə kortikosteroid reaksiyası ilə mövcud olduğunu, aşağı səviyyələrin isə (böyüklərdə <25 ppb) olduğunu göstərir. və uşaqlarda <20 ppb) bunu mümkünsüz edir və orta səviyyələr ehtiyatla şərh edilməlidir.
ATS-dən daha aşağı FeNO kəsmə səviyyələrindən istifadə edən hazırkı NICE təlimatları (Cədvəl 1), böyüklərdə astma diaqnozunun nəzərdən keçirildiyi və ya uşaqlarda diaqnostik qeyri-müəyyənliyin olduğu yerlərdə diaqnostik işin bir hissəsi kimi FeNO-nun istifadəsini tövsiyə edir.FeNO səviyyələri yenidən klinik kontekstdə şərh edilir və bronxial təxribat testi kimi əlavə testlər tənəffüs yollarının hiperreaktivliyini nümayiş etdirərək diaqnoza kömək edə bilər.GINA təlimatları astmada eozinofilik iltihabın müəyyən edilməsində FeNO-nun rolunu qəbul edir, lakin hazırda astmanın diaqnostik alqoritmlərində FeNO-nun rolunu görmür.Şotlandiya Konsensusu, steroid qəbul etməmiş xəstələrdə >40 ppb və ICS olan xəstələrdə >25 ppb müsbət dəyərlərlə steroid təsirinə görə kəsilmələri müəyyən edir.
Göndərmə vaxtı: 31 mart 2022-ci il